根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》(以下简称《国三版》)和《武汉市65周岁以上老年人免费体检工作方案》(武卫生计生﹝2014﹞30号)的文件精神,结合65周岁以上老年人实际健康需求,确定武汉市65周岁以上老年人免费体检项目,分为小年体检和大年体检。小年体检和大年体检的体检对象、体检时间、体检机构等均相同,大年和小年的检查项目都是免费的,由政府全额承担;不同的是小年体检项目包含《国三版》要求的所有体检项目,大年体检项目则在小年体检项目基础上有所扩展。一般双年为大年模式,单年为小年模式,2020年因疫情原因未执行大年模式,推迟到2021年开展大年模式体检。
小年体检项目包括:(1)健康评估:生活和健康生活方式评估、认知和运动功能评估;(2)常规检查,包括血压、身高、体重、内外科检查和五官科检查;(3)实验室检查,包括血常规、尿常规、肝功能三项(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素)、肾功能两项(血清肌酐、血尿素氮)、空腹血糖、血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白);(4)辅助检查包括腹部B超(肝、胆、胰、脾)、心电图检测。
大年体检项目在小年体检项目的基础上,新增以下项目:平衡评估、腹部B超双肾、胸部X光摄影、骨密度测定、肝功能(血清总蛋白、白蛋白、球蛋白三项)、肾功能(血清尿酸一项)。
全市年龄在65周岁以上的所有武汉市常住居民,均可以持身份证或户口本到辖区基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心/乡镇卫生院)参加体检,体检均持续一年时间,12月底结束,具体可到所在地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院询问。
所有参与体检的机构均经过市、区卫生健康委员会的严格甄选;所有参与体检的医生需具备一定的资质(主检医生必须具备高级职称),而且体检前经过专门培训;体检中使用到的仪器设备均经过严格的校准;所有实验室检测指标由具有资质的专业检验机构承担。为了保证体检质量,对整个体检工作实施三级质量控制(社区级—区级—市级),由市区疾病预防控制中心和二级以上的医院等专业机构对体检的各个环节进行严格的质量控制。并对可能发生的突发事件制定了相关应急预案。
免费体检充分体现了党和政府及社会各界对老年人的关心和爱护,是全市医疗卫生系统为进一步提高的一项重要举措,也是老年朋友了解自身健康状况、提高自我保健能力的一次难得机会。同时通过体检,可以进一步完善家庭健康档案,评价全市老年人群的健康状况及其影响因素,制定科学的干预策略与措施,更好地对老年人的实施健康管理提供指导,不断提高老年人的健康水平和生活质量,推进和谐武汉的建设。
1问:哪些人可以参加体检?
答:武汉市常住居民,年龄在65周岁以上(体检当年12月31日前满65周岁),凭借身份证或户口本就可以到指定机构参加体检。
2问:体检是免费的么?
答:总价值近300元的体检费用将全部由政府承担,您不必支付任何额外费用。
3问:这次体检的项目有哪些?
答:体检分小年和大年,具体体检项目见上述小年体检和大年体检项目说明。
4问:到什么机构体检?
答:考虑到老年人行动不便等因素,本次体检的地点主要在老年人居住地附近的社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层医疗机构进行。为您提供体检的医生都具有相关的资质,您的血、尿常规及生化检查项目都由具有资质的实验室检测并出具结果。
5问:什么时候可以体检?
答:体检持续一年时间,12月底结束,目前许多基层医疗机构已经开始体检了,具体可到您所在地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院询问。另外因有些指标需要空腹进行,所以体检都安排在上午进行。
6问:疫情常态化防控下,参加体检时怎么注意防护?
答:考虑到新冠疫情影响,老年人体检目前实施预约限流措施,您需按要求提前预约,体检时戴好口罩,注意手卫生,遵守体检机构的其他防疫要求等。
7问:体检前能吃早餐吗?
答:此次体检项目包括空腹血糖和腹部B超,这两项检查需空腹进行,因此体检前不能吃早餐,您可以带少量食物在采血和腹部B超后适量进食。
8问:体检前要注意些什么?
答:体检前一天注意休息,最好不要做剧烈运动,避免情绪激动,不要饮酒,饮食以清淡为主,以免影响体检结果。
9问:体检当天要注意些什么?
答:体检当天请穿着宽松、易脱的衣服和鞋袜,尽量不要佩戴金属饰品和穿着有金属饰品的衣服。体检项目中涉及到血压、内外科检查和B超检查等,因此需要脱去外衣,所以请穿宽松易脱的衣物;同时本次体检要进行胸部X光检查,佩戴金属饰品等会影响胸片结果。
10问:体检需要家人陪同吗?
答:老年人行动不便,还可能已患有一些疾病,身体状况欠佳,为了大家的安全着想,建议凡参加体检的老年人,请在成年家人的陪同下前往。
11问:高血压、糖尿病患者体检前能服降压或降糖药吗?
答:遵医嘱服药的高血压患者、或者高血压合并糖尿病患者,建议服用降压药后来体检,注意不能服用降糖药,同时请与现场检查的医生说明服药情况。
12问:行动不便的人怎么体检?
答:对于行动不便的老年人,经本人及家属提出申请,我们可以组织家庭医生团队上门进行常规检查(包括血压、身高、体重、内外科、五官科等)。但物理辅助检查(如B超、心电图、X光摄影、骨密度)等,需要您在家人的协助下,前往就近的体检机构进行。
13问:哪些人不适合参加体检?
答:对于有特殊情况的老人,我们不建议参加体检:如重症精神病患者、疾病急性发作期患者、正在住院或半年内住过院的患者、年内已经做过体检或已安排其他体检者。
14问:体检结果应该到哪里领取?什么时候领取?
答:由于体检结果的出具需要一些时间,体检结果还需要录入到信息管理系统进行全市统一管理,因此体检结束后1个月左右老年人才能领到体检结果。体检结束后1个月左右,请凭身份证前往体检机构领取体检结果。
15问:为什么体检时医生要询问跟生活和健康生活方式相关的问题,填写体检信息表?
答:体检信息表主要包括老年人的既往患病情况、生活方式等,这些都是经过专家精心设计的问题,根据这些问题的回答,医生能够更准确的对老年人提出健康指导意见。我们询问了老年人每天的饮食、运动、吸烟、饮酒等状况,这些都是和慢性疾病的发生和发展息息相关的,医生了解了这些情况,就可以更好的为老年人提供服务。
16问:为什么要定期体检?
答:人就像机器一样,需要定期检查,发现潜在的危险因子和早期病变,及时治疗,保持健康状态。很多在体检中查出的疾病,早期及时治疗都能得到很好的控制。许多疾病早期症状不明显,或者有症状自己难以察觉,例如高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病等。通过体检可以早期发现这些问题,及早预防和治疗。一般健康的老年人每1~2年最好进行1次健康体检。
17问:老年人在生活中应注意些什么,才能保持健康状态?
答:定期体检可以使老年人尽早发现病情隐患,及时控制。但老年人想提高生活质量,使身体保持良好的状态,还需要注意遵循健康的生活方式。世界卫生组织提出了健康生活方式的十六字原则是“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”,这不仅可以让正常的老年人远离高血压、糖尿病等慢性疾病,还能让已经患有各种慢性病的老年人更好的控制病情,防止各种并发症的发生。
18问:老年人在饮食上应注意哪些方面?
答:保持合理的膳食是健康生活方式的一个重要方面,其原则是营养均衡、热量适中、控盐和低脂。具体应注意以下几个方面:
①食物多样,谷类为主;
②多吃蔬菜、水果、薯类;
③每天吃奶制品及豆类、豆制品;
④常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉及荤油;
⑤吃清淡及少盐膳食,一人一天吃盐最多不应超过6克;
⑥食量和体力活动相适应,保持适宜体重;
⑦每天植物油应控制在20-30克;
⑧每日吃3-5颗坚果类食物。
19问:老年人应该做运动吗,应注意哪些方面?
答:适量的运动不仅可以增强心肺功能,减去过多的脂肪,长期锻炼还可降低血压,有效防治各种慢性疾病的发生,因此老年人都应该做一些运动。其原则是:有氧运动,安全适度,形式多样,持之以恒。
20问:老年人从事什么样的运动最好?
答:建议采取如下:
①采取中等强度的有氧运动,每天运动30-50分钟,每周锻炼3-5天,达到每周150-300分钟;
②中等强度的有氧运动是指那些会全身发热,稍有出汗,可以正常说话但不可以唱歌的运动。如:太极拳、慢跑、游泳、跳舞、爬山、快走等;
③寻找适合自己的、可以长期坚持的运动方式;
④选择安全不易受伤的运动。
21问:为什么老年人需要戒烟限酒?
答:吸烟使心率加快,血压上升;还会影响脂代谢,对血管壁造成损害,加速动脉粥样硬化的进一步发展。因此吸烟是心脑血管疾病发病和病情加重的重要危险因素。
大量饮酒是心脑血管疾病患者的禁忌,长期大量饮酒对于心血管的危害很大,由于大量饮酒导致的猝死也非常常见。因此饮酒应“适量”,最好不饮酒。一般男性白酒每天少于1两;葡萄酒每天少于2两;啤酒每天少于半瓶,女性还要减半。另外注意每天只饮一种酒,不要多种酒混合饮用。
因此,为了预防各种慢性疾病的发生和发展,老年人需要戒烟和限酒。
22问:老年人为什么要保持心理平衡,该如何做到?
答:经常性的焦虑、愤怒、精神紧张、焦躁等负面情绪也可能会导致各种慢性病的发生和发展,因此老年人应该尽量保持平和、乐观、快乐的心境。
23问:体检查出问题怎么办?
答:很多疾病(如高血压、糖尿病等)在早期阶段不容易被察觉,体检就是为了早期发现它们。体检查出有问题后一定要根据医生的建议,改变不健康的生活习惯和行为,及早治疗。很多体检发现的问题早期治疗效果较好。
24问:担心体检查出问题而逃避体检怎么办?
答:有的老人担心体检会查出这样那样的问题,增加心理负担,给家庭造成不良影响。因此体检时躲躲闪闪,不愿检查。这样做是不可取的。要知道,体检的目的是“揪出小毛病,避免大隐患”。建议家人做好说服工作,鼓励老年人积极参加体检。
25问:体检报告如何看?
答:看体检报告不仅要看每项体检结果是不是正常,更要仔细阅读体检结论和医生的建议。体检结论是体检医师通过各科体检结果的综合分析而得出来的,如果建议您需要对某个项目进行复查,那您就要马上复查以进一步确诊,而给您提出的一些应当引起注意的保健方面的建议也要尽可能地在生活中实施。请认真阅读体检报告,认真实施体检结论中医生给您量身开出的健康处方。